Sessió 8

Dimecres  24-10-2012

REUNIÓ DE COORDINACIÓ

Objectiu: realitzar seguiment de tres alumnes.

Descripció: En aquesta reunió hi assisteixen la Psicopedagoga del centre, els tutor corresponent a cadascun dels alumnes i la Psicòloga externa a qui s'ha derivat els tres alumnes.

Alumna 1

Alumna que està cursant per segona vegada 5è de Primària i presenta dificultats d’aprenentatge en les àrees instrumentals de llengua i matemàtiques. L’any passat se l’avalua i s’arriba a la conclusió que donat que les capacitats es troben dins dels paràmetres de normalitat el que està interferint en el seu aprenentatge pot estar relacionat amb la dinàmica familiar i els problemes emocionals detectats en l’alumna. Es deriva a l’alumna a una psicòleg extern per tal d’intervenir en la problemàtica emocional de l’alumna. Arrel de la informació que aporta el professional extern durant la  reunió es posa de manifest que l’alumna encara no ha realitzat cap visita degut a que un dels progenitors no està d’acord amb la intervenció. L’altre progenitor té previst que la nena inici  les visites amb el psicòleg a partir de finals d’any . S’acorda que el psicòleg informi al tutor i a la psicopedagoga del centre de l’evolució del cas una vegada s’iniciï la intervenció.

Context Familiar	- Pares separats amb custòdia compartida. - Dinàmica familiar desadaptativa: relació entre progenitors marcada pels retrets,vincle entre fills i mare força deteriorat. - Mare inestable emocionalment. - Mare mostra bona predisposició vers la intervenció psicològica. -Pare reticent a la intervenció psicològica. No dóna importància a l’esfera emocional.
Context Individual	- Molt depenent, - Té la necessitat constant de ser acceptada - Immadura, insegura - Capacitats normals - Problemes emocionals - Dificultats d’aprenentatge en les àrees de llengua ( sobretot expressió escrita) i matemàtiques. - Assistència  a classes particulars 2 cops per setmana

Alumne 2 -Cursant 5è Primària

Alumna que està cursant 5è de Primària i presenta dificultats generalitzades en tots els aprenentatges.  Les seves capacitats cognitives són normals però presenta moltes dificultats en la lectura i en l’escriptura a més de dificultats d’atenció i problemes emocionals ( inhibició, retraïment, manca d’autoestima... etc).  Es visita des de fa un any amb la psicòloga externa i s’ha notat una petita evolució pel que fa a la seva inhibició i retraïment. L’any passat se la va diagnosticar de dislèxia en un altre servei extern de psicologia, diagnòstic que no corroboren la psicopedagoga del centre i a la psicòloga externa que porta el cas actualment. Els pares tenen clar que haurà de repetir algun curs, però estan contents per l’evolució que la nena ha fet en l’àmbit emocional. Tot i així  actualment estan molt angoixats pels problemes d’atenció que presenta la nena , creuen que també té TDAH, ( com el germà) i no contemplen altres alternatives a les dificultats de la seva filla. El tutor, per altra banda, també està molt preocupat pels problemes atencionals , i tot i que està duent a terme estratègies per minimitzar distraccions no aconsegueix l’èxit esperat. S’acorda que des del servei extern s’exploraran aquestes dificultats d’atenció, i es posa èmfasi en el fet que un diagnòstic de dislèxia implica una adaptació en la metodologia i en objectius, per tant, serà necessari que el tutor elabori un PI per a la nena. 

Context Familiar

- Pares molt implicats i amb bona predisposició vers la intervenció psicopedagògica i psicològica. - Mare molt estable emocionalment, és la que organitza ,controla i pren decisions. - Pare inestable emocionalment, desbordat per la situació dels fills. - Té un germà també adoptat rus que té 2 anys més que ella i actualment cursa 1r d’ESO. El germà està diagnosticat de TDAH i té altres problemes de caire afectiu. Els pares estan molt bolcats en la problemàtica del germà. - Tiet, per part de pare diagnosticat de dislèxia ( no hi ha consanguinitat)

Context Individual

- Nena russa adoptada als 4 anys. - Capacitats normals - Diagnosticada l’any passat de dislèxia per un servei extern de psicologia. - Problemes d’atenció -Problemes emocionals: té la necessitat d’imitar gestos, expressions..etc del seu germà per cridar l’atenció. Sempre ha estat una nena molt tancada i inhibida, sembla que des de l’any passat s’ha obert més als altres. - Dificultats generalitzades a tots els aprenentatges degut a les dificultats  específiques en la lectura i l’escriptura i a problemes d’atenció. - Es visita 1 cop per setmana amb la psicòloga externa - Assisteix a classes de reforç 1 cop per setmana - Realitza un programa online per tractar la dislèxia ( INTEGRATEK)  4 sessions setmanals.

Alumne 3

Alumne que cursa 3r de Primària. El seu rendiment en els aprenentatges és inferior a l’esperat donades les seves capacitats. Presenta dificultats d’atenció i impulsivitat a l’escola, el pare és molt conscient de la problemàtica que presenta el fill però la mare no. Ella creu que la manca d’atenció ve donada per la manca d’estimulació adequada a les altes capacitats del seu fill i al fet que el grup classe de 2n era “molt mogut”. S’ha creat unes expectatives molt altes en relació al seu fill  i no contempla la possibilitat que realment hi hagi una problemàtica de tipus atencional ( no necessàriament vinculada per un TDAH) . Aquestes altes expectatives les transmet al seu fill, en forma d’exigències, i pressions, fet que provoca nivells alts d’angoixa en el nen i autoexigència. Tot i així, en aquest nou curs s’aprecia una petita evolució,  s’han creat nous grups classe i la mare està més tranquil·la i menys exigent donat el fet que ja no li preocupen les característiques del grup classe del seu fill. Sembla que aquest canvi d’actitud en la mare ha influït en el nen que ara es mostra menys angoixat. La psicòloga externa ha tingut una primera entrevista amb els pares del nen i a partir de finals de més iniciarà les visites amb el nen. La tutora posa de manifest que aquest no és un dels pitjors moments del nen, però precisament per això s’acorda entre les tres parts que ara seria convenient treballar amb la mare i treballar amb el nen el tema de la pressió i l’exigència. Aquest treball serà dut a terme per la tutora, i per la psicòloga externa.

Context Familiar

- Pare molt conscient de la problemàtica que presenta els seu fill, mare no tant - Mare recrimina a l’escola que no dona resposta a les necessitats del seu fill. - Mare molt perfeccionista, exigent, exerceix pressió en els fills.

Context Individual

- Nen amb capacitats normals -altes - Impulsiu - Mostra nivells alts d’angoixa - Mostra dificultats d’atenció - No mostra inquietud psicomotriu a l’aula. - Autoexigent - No reuneix requisits per a ser diagnosticat de TDAH, tot i que les puntuacions en les diferents proves són elevades, no acaben de ser significatives i a més a casa la simptomatologia no es fa tant patent pels pares. - S’esforça en els aprenentatges però els resultats són inferiors al que s’espera donades les seves capacitats.

CAS K – Alumna de P5

Després de la reunió de coordinació ens hem desplaçat a l’edifici d’infantil per tal d’administrar el WPSSI – III a l’alumna de P5 del Cas K.

L’Escala d’intel·ligència de Weschler per a Preescolar i Primària, tot i ser una prova adaptada per a nens i nenes d’aquesta etapa, té una gran similitud amb les altres escales de Weschler ( WISC i WAIS), ja que dels onze subtests de què consta únicament tres són originals. El WPPSI consta de dues parts: verbal i manipulativa, cadascuna de les quals està integrada per cinc proves més una de complementària a la part verbal.

En aquest quadre queden resumits els subtests administrats durant la prova:

Subtests del WPSSI[1]
Escala Verbal	Escala Manipulativa
-          Informació -          Vocabulari -          Aritmètica -          Semblances -          Comprensió	-          Dibuix geomètric -          Figures incompletes -          Quadrats -          Casa d’animals -          Laberints

---

[1] Costas i Moragas, C. ( 2003 ) Avaluació psicològica del desenvolupament infantil: des del naixement fins als sis anys. Universitat Autònoma de Barcelona: Servei de publicacions p. 130.

Sessió 7

Dilluns  22-10-2012

REUNIÓ DE COORDINACIÓ

Objectiu: realitzar seguiment d’un alumne de 1r de Primària

Descripció: En aquesta reunió hi assisteixen la Psicopedagoga del centre, la tutora de l’alumne  i la Logopeda externa a qui s'ha derivat l’alumne.

Resum del cas

 

Alumne que cursa 1r de Primària. A P5 se’l deriva a la Psicopedagoga del centre per fer una exploració de les capacitats degut al baix rendiment en els aprenentatges, sobretot del llenguatge. Se li passa un WIPPSI, i s’obtenen uns resultats normals molt homogenis. Durant l’exploració, s’adverteix molta inquietud psicomotriu i un rendiment que disminueix per l’efecte de la fatiga ( perfil TDAH). La Psicopedagoga del centre recomana derivació a psicòleg extern per explorar la simptomatologia d’un possible TDAH però els resultats de les proves de la psicòloga externa (recomanada pel pediatra) no confirmen el diagnòstic. Paral·lelament, la logopeda del centre fa valoració de les dificultats en la parla i proposa derivació a logopeda externa per fer intervenció. L’alumne inicia la intervenció amb la logopeda externa. S’acorda a més, una exploració de l’otorrino ja que s’intueix un possible dèficit auditiu. Aquesta exploració no és pot realitzar ja que el nen mostra poca predisposició i molta hiperactivitat. Aquestes conductes hiperactives amb manca de límits comencen a fer-se més habituals a finals de P5, principis de 1r de Primària. A inici de curs s’acorda amb els pares demanar una revisió diagnòstica a la professional externa que porta el cas. Actualment encara no s’ha realitzat aquesta revisió i s’està pendent de l’exploració de l’otorrino. La logopeda externa informa del treball realitzat i de la lenta evolució del nen en relació a la parla. La tutora posa de manifest les dificultats de l’alumne en relació als aprenentatges i les dificultats en l’atenció i la parla.

En la reunió s’acorda que és necessari seguir treballant el llenguatge amb la logopeda externa i també mitjançant activitats i exercicis a casa. També es prioritza la necessitat de que es realitzi una revisió diagnòstica, ja que es creu que fins que l’alumen no rebi tractament pel dèficit d’atenció ( això inclou possiblement tractament farmacològic) no li serà possible millorar el seu rendiment en relació als aprenentatges.  De la mateixa manera també es prioritza l’exploració de l’otorrino per tal de confirmar o refutar el possible dèficit auditiu. Es valora com a secundària la idea dels pares de portar el seu fill a un reforç extern de lectoescriptura,  ja que fins que no s’intervingui sobre els problemes d’atenció i el possible dèficit auditiu l’evolució de la lectoescriptura quedarà frenada per aquestes dificultats de l’alumne.

Context Familiar

- Mare molt implicada i amb bona predisposició vers qualsevol intervenció. - Pare passa molt de temps fora de casa per la feina. No s’implica massa en la situació. Poc afectiu amb els fills. - Germà més gran que també presenta dificultats d’aprenentatge - Pares volen reforçar la lectoescriptura externament - Pares ( sobretot mare) preocupats per les conductes hiperactives i amb manca de límits del nen. - Mare sospita que el seu fill podria tenir un  TDAH.

Context Individual

- Capacitats normals, molt bones capacitats manipulatives - Dificultats en l’adquisició de la parla. Mostra poca motivació per millorar en la seva adquisició perquè els altres l’entenen o interpreten el que vol dir i per tant ja li serveix per comunicar-se. - Manca d’atenció, baixa capacitat propioceptiva ( poca percepció del cos), desorientació en l’espai. - Possible dèficit auditiu - Hipotonia facial - Temàtiques recurrents que poden arribar a ser una mica obsessives - Molta habilitat per les manualitats. - Baix rendiment els aprenentatges ( no sap els números) - Predilecció pels jocs de construcció. Quan construeix desapareix la hiperactivitat i és capaç de focalitzar la seva atenció únicament en allò que està fent.

CAS E – Alumne de 2n de Primària

Després de la reunió de coordinació s’ha procedit a administrar el TALEC a l’alumne del Cas E. Recordem que el contingut de la demanda realitzada per la tutora és el següent: L’alumne és un nen que li costa molt estar tranquil a classe, constantment es mou i li costa molt concentrar-se això ha fet que no evolucioni prou satisfactòriament. Sol·licitaria fer proves de capacitats i de TDAH”. La tutora destaca a més dificultats en els següents aspectes: atenció concentració, lectura i escriptura. A més també manifesta preocupació per aspectes com: l’actitud  i el comportament i la parla. A l’apartat CAS E del blog trobareu més información sobre el cas.

Sessió 6

Dimecres 17-10-2012

CAS B – Alumna de 4rt de Primària

Per aquesta sessió la meva tutora em va demanar que sintetitzés la informació obtinguda fins al moment durant el procés d’avaluació dut a terme amb aquesta alumna, per tal d’extreure’n conclusions. Recordem, tal i com s’exposa a l’apartat Cas B d’aquest blog, que per tal de recollir informació sobre el cas s’ha revisat la informació recollida en l’expedient psicopedagògic de l’alumna, s’ha realitzat una entrevista amb la tutora, i s’han utilitzat també dos instruments específics , el WISC –IV i el TALEC.

Els resultats obtinguts en el WISC indiquen que les capacitats cognitives de l’alumna es troben dins de la normalitat. S’aprecien però, puntuacions més baixes en els índexs de Memòria de Treball i Velocitat de processament que en els índexs de Comprensió verbal i Raonament perceptiu.

Els resultats del TALEC indiquen que l’alumna té dificultats en la lectura de paraules i textos, ja que s’aprecien molts errors de sil·labeig i lentitud generalitzada. També s’aprecien dificultats en l’escriptura donat l’elevat nombre d’errors d’ortografia arbitrària i de sintaxi que ha comès l’alumna, i que la situen per sota del nivell que correspon al seu grup normatiu.

Així doncs, tenint en compte aquests resultats es fa patent que l’alumna presenta dificultats en la lectoescriptura, però aquestes dificultats no poden ser explicades per capacitats cognitives baixes, ja que l’alumna , tal i com indiquen els resultats del WISC- IV mostren un QI dins del promig que li pertoca per edat.

Així doncs s’ha evidenciat la necessitat d’avaluar altres aspectes rellevants de l’alumna que podrien estar implicats en la problemàtica és per això que es decideix fer ús d’una altra tècnica de recollida d’informació, el BASC S-2 , una prova estandaritzada en format autoinforme que ens permetrà avaluar aspectes de la personalitat i del comportament de l’alumna.

En aquesta mateixa sessió he administrat a l’alumna el BASC S-2. Tot i que la prova és en format autoinforme, l’idioma ( castellà) i la complexitat del redactat dels diferents ítems dificulten que alumnes de l’etapa de primària siguin capaços de comprendre totalment el contingut de les qüestions que se’ls presenten. En aquest cas també se suma el fet que l’alumna té dificultats en la lectura de la pròpia llengua materna ( català), recordem que s’aprecien molts errors de sil·labeig i lentitud generalitzada. És per això que la prova s’ha acabat administrant de forma oral, jo llegint els ítems de l’autoinforme i ella contestant  en format dicotòmic (Si/No) a cadascun dels ítems.

CAS D – Alumne de 2n de Primària

Una vegada s’ha administrat el BASC  a l’alumna del Cas B i s’ha corregit de forma automàtica mitjançant el recurs instal·lat a l’ordinador, s’ha procedit a administrar el WISC-IV a l’alumne de 2n de Primària del Cas D. Els resultats espoden consultar a l’apartat CAS D del blog.

Sessió 5

Dilluns 15-10-2012

CAS B – Alumna de 4rt de Primària

En aquesta sessió hem administrat el TALEC a l’alumna del Cas B per tal d’avaluar les dificultats de lectoescriptura detectades per la tutora. En aquesta ocasió se m’ha ofert administrar tota sola el test, però donat el fet que el subtest de lectura s’ha d’anar corregint in situ i per tant cal un domini conceptual dels diferents errors ha registrar que jo ara mateix no tinc, que he decidit, per tal de no esbiaixar els resultats de la prova, administrar únicament el subtest d’escriptura, on la correcció es realitza a posteriori  i per tant hi ha la possibilitat de consultar el manual en cas de necessitat.

Per a qui no conegui aquesta prova aquí teniu un exemple dels registres d'escriptura i de lectura utilitzats durant la prova:

A continuació teniu una taula on s'especifiquen els errors i irregularitats a avaluar en les proves de lectura i escriptura: 

Definició d’errors i irregularitats en la lectura[1]
1.       No lectura 2.       Recolzament vocàlic 3.       Vacil·lació 4.       Lletreig 5.       Síl·labeig 6.       Repetició 7.       Rectificació 8.       Substitució de lletra 9.       Substitució de vocal en síl·laba àtona 10.    Consonant castellana	11.    Substitució de síl·laba 12.    Substitució de paraula 13.    Paraula castellanitzada 14.    Rotació: b/d, p/q, p/d,m/w,n/u. 15.    Adició de lletra 16.    Adició de síl·laba 17.    Adició de paraula 18.    Omissió de lletra 19.    Omissió de síl·laba 20.    Omissió de paraula 21.    Inversió de síl·laba	Altres errors  + subjectius ha tenir en compte: -          Puntuació -          Accentuació -          Fonètica -          Assenyalament -          Omissió de línies -          Distància de lectura -          Actitud.
Definició d’errors i irregularitats en l’escriptura
A) Cal·ligrafia: En el subtest Dictat 1.       Mida de les lletres 2.       Irregularitat a la mida 3.       Irregularitat de les línies 4.       Espai interlinial 5.       Zones 6.       Superposició 7.       Soldadura 8.       Inclinació *Altres errors + subjectius: -          Postura -          Posició del paper >45º -          Pressió del llapis B) Velocitat	C) Ortografia natural: En el subtest còpia i dictat D) Ortografia arbitrària: En el subtest  còpia i dictat 1.       Accentuació 2.       Puntuació 3.       Vocal neutra 4.       Substitució de consonant 5.       Omissió de lletra muda E) Contingut: En el subtest redactat -          nº d’oracions -          nº adjectius, adverbis i locucions adverbials.	F) Sintàxi: En el subtest redactat 1.       Nombre 2.       Gènere 3.       Omissió de paraula 4.       Adició de paraula 5.       Substitució de paraula 6.       Barbarisme 7.       Temps * Altres errors: ordre, incoherència, enumeració de paraules. G) Reproduccions facsímils En el subtest còpia

CAS C - Alumnes d’un grup-classe de P4

Després de corregir el TALEC administrat a l’alumna del Cas B, ens hem desplaçat a l’edifici d’educació infantil per a realitzar una observació a l’aula de psicomotricitat dels quatre alumnes del Cas C.

---

[1] Cervera, M. Toro, J. (1995) TALEC: Test d’anàlisi de la lectoescriptura en català. Madrid. Editorial: Antonio Machado